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不发作的时候一切还好,一旦发作时临床出现喘息、气急,伴或不伴胸闷、咳嗽等症状,就像人群中的“显眼包”。一直以来,支气管哮喘(以下简称“哮喘”)给患者带来诸多困扰。
2024年5月7日是第26个世界哮喘日,主题为“为哮喘教育赋能”,旨在增强公众对哮喘的防治和管理理念。哮喘患者应如何进行自我管理?中山大学附属第三医院药师来支招。
什么是哮喘
哮喘是一种常见且可能致命的慢性气道炎症性疾病,主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前,哮喘的治疗目标是达到哮喘症状的控制,减少急性发作和减少肺功能的不可逆损害等。
哮喘患者该如何进行自我管理
一旦诊断为哮喘,尽早开始规律的控制治疗对于取得最佳的疗效至关重要。
(1)应了解哮喘的疾病特征和预后,在专业的医生或药师的指导下用药,请勿擅自用药、停药或改变用药剂量,正确使用吸入装置,控制哮喘症状。
目前吸入装置种类繁多,使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳。除了可能增加哮喘急性发作的风险,还可能因口咽部沉积药物过多而增加吸入药物的不良反应。
吸入装置按剂型可分为主动释雾装置和被动释雾装置,主动释雾装置以加压定量吸入剂(pMDI)与软雾吸入剂(SMI)为代表;被动释雾装置以干粉吸入剂(DPI)为主。使用吸入装置时注意双唇完全含住吸嘴,以合适速度深吸气,屏气5~10s。含吸入性糖皮质激素(ICS)的吸入剂,用药后请用水漱口并吐出漱口水或刷牙,以降低口咽部念珠菌感染。部分使用示范可见下图:
(2)很多变应原和触发因素会导致哮喘急性发作,患者要知道哪些变应原或触发因素是引发自己哮喘发作的诱发因素,并尽可能避免或减少接触这些诱发因素。常见的哮喘诱发因素如下图:
(3)坚持锻炼身体,如散步、做气功等,以增强机体抵抗力。但要注意劳逸结合,保证充足的睡眠,避免剧烈运动。
(4)调整日常饮食,补充蛋白质、富含维生素以及微量元素的食物,纠正吸烟、饮酒过量等不良的生活习惯。
(5)定期随诊和评估。哮喘患者应定期门诊就医评估病情,包括:
①哮喘控制情况:检查症状,评估症状控制水平,分析加重的诱因及有无并发症。
②评估治疗用药:评估治疗依从性及影响因素;检查吸入装置使用是否正确;当哮喘控制水平变化时及时修改治疗方案。
支气管哮喘患者自我管理的长期目标是控制症状和降低风险,改善患者肺功能,减轻气道炎症,改善哮喘控制水平,增加依从性,提高治疗效果,减少药物不良反应,从而改善生活质量。
告别“气喘吁吁”,中山大学附属第三医院药师提醒
1.哮喘患者应随身携带缓解药物,以及时应对急性发作症状。
2.哮喘是一种慢性气道疾病,不要过度追求立竿见影的疗效,每种疾病都需要一个缓解过程。
3.不可轻信“灵丹妙药”,以免加重病情。
4.到正规医院就诊、接受规律治疗并及时评估、调整。
5.到正规药店或医院购药,并认真查阅说明书、批准文号、生产日期等。批准文号是药品的身份证,没有批准文号的药可能是“黑户”。
6.如有用药疑问,及时咨询医生或药师。
《南方》杂志全媒体记者、南方+记者|李晓霞
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